舌扁桃体肥大_舌扁桃体肥大的症状_舌扁桃体肥大治疗

舌扁桃体肥大

概述：舌扁桃体(tonsilla lingualis)是舌侧缘后部至咽喉呈环带分布的扁桃体组织。在舌根部侧缘紧靠叶状乳头。一般呈淡红色水滴状或小疱状。舌扁桃体肥大是一种增生性改变。

流行病学：发病率女性高于男性，29～49岁年龄段高发。

病因：可能与上呼吸道感染或不良义齿刺激有关。

发病机制：

临床表现：舌根侧缘对称性结节状隆起，暗红色或淡红色。大的舌扁桃体结节可数个聚集，有刺激痛。发病率女性高于男性，29～49岁年龄段高发。患者常有患癌症的疑虑，因而频频伸舌自检，多处就医。

舌根部疼痛，多数原因不明，拖延日久，患者心烦，焦躁而痛不明显。多数检查可见叶状乳头轮廓，乳头肥大、充血及舌根部大部滤泡粗大，个别病例可见叶状乳头溃烂。亦可见咽充血潮红，扁桃体肿大或陷窝内充血(图1)。

并发症：

实验室检查：黏膜固有层和黏膜下层有数个淋巴滤泡形成。

其他辅助检查：

诊断：根据特有的发病部位和症状不难诊断，但伴溃疡者注意与舌癌鉴别。

鉴别诊断：伴溃疡者应与舌癌鉴别：后者溃疡较深，边界不规则，边缘隆起，单侧发病，病理切片可证实有癌性改变。

治疗：

1.对症治疗，有上呼吸道感染者积极治疗。舌根部、咽部疼痛可采用含漱法。

2.确实检查无阳性所见而又疼痛不适要求治疗者，北京大学口腔医院多采用中药代茶饮法治之，大部分病例有一定疗效，其方药如下：

(1)金莲花100g，金银花100g，石斛60g，麦冬120g，胖大海40g，自分10份，1次/d代茶饮或含漱。

(2)绿萼梅花20g，玫瑰花20g，佛手花20g，金莲花60g，杭菊花60g，自分10份，1次/d代茶饮。

预后：

预防：一般无明显症状者可不必治疗。但要做好病情解释，消除患者疑虑。有继发感染者可用抗生素和有消炎作用的含漱剂以及中药散剂。怀疑舌癌者应及时活检。明确诊断。

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